為進一步落實治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，推動醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療機構(gòu)廉潔風(fēng)險防控機制建設(shè)，提高公立醫(yī)院的社會滿意度，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康龍江提供保障，特制定本方案。

      一、目標要求

      公立醫(yī)院是政府為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)和健康保障的公益性機構(gòu)，誠信是公立醫(yī)院本質(zhì)屬性的必然要求和重大的社會責(zé)任。公立醫(yī)院必須堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，要以誠信作為立院之本，以損害病人利益為恥，依法管理，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)；合理治療，合理檢查，合理用藥，為病人提供優(yōu)質(zhì)、價廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員要積極參與到爭創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動中去，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”不斷提高公立醫(yī)院患者滿意度，以廉潔誠信取信于患者和廣大人民群眾。

      二、誠信醫(yī)院的基本標準

    （一）廉潔誠信服務(wù)，合理治療檢查。深入開展“三好一滿意”活動，深化以病人為中心的服務(wù)理念，堅持廉潔誠信服務(wù)，落實各項便民利民措施。嚴格遵守診療規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕過度醫(yī)療現(xiàn)象，杜絕夸大病情、誘導(dǎo)醫(yī)療等醫(yī)療欺詐行為。不以虛假廣告等不正當(dāng)手段欺騙、誘使病人就醫(yī)、招攬病人。

    （二）打擊商業(yè)賄賂，拒絕收受“紅包”。嚴格執(zhí)行藥品“陽光采購”、醫(yī)療設(shè)備、耗材、衛(wèi)生材料、物資采購招投標等制度，在醫(yī)院內(nèi)部建立完善和執(zhí)行“陽光用藥”制度。醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員不得在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中，利用職務(wù)（職業(yè)）的便利，索取或收受賄賂，為銷售方謀取便利。醫(yī)務(wù)人員不得利用職權(quán)便利，索取、收取病人或家屬“紅包”。

    （三）依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，杜絕無證行醫(yī)。按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定診療科目設(shè)置科室，醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍和服務(wù)項目與醫(yī)院類別、規(guī)模及所承擔(dān)的功能和任務(wù)相適應(yīng)；堅決杜絕非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)或違規(guī)經(jīng)營等行為。不使用無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥技等從業(yè)人員持有效證件上崗執(zhí)業(yè)，不得跨類別、超范圍開展診療活動；未取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的實習(xí)人員和見習(xí)人員不得單獨開展診療、護理活動，參加臨床工作要有嚴格的管理制度。

    （四）規(guī)范質(zhì)量管理，完善診療制度。建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，全面落實醫(yī)療質(zhì)量和病人安全的核心制度，實施重點環(huán)節(jié)、重點科室的重點監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險。嚴格執(zhí)行病歷書寫和病案管理規(guī)定，堅決杜絕篡改病歷行為；推行臨床路徑管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全持續(xù)改進方案；深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行責(zé)任制整體護理工作模式，對病人提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)等。不斷建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的定期檢查、監(jiān)督機制，落實整改措施，保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

    （五）公開收費標準，規(guī)范收費行為。嚴格執(zhí)行國家物價政策，醫(yī)院及科室嚴格按照物價部門核定的收費項目、收費標準，規(guī)范收費，不在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自定收費項目、超標收費、重復(fù)收費、分解收費和比照項目收費等，按規(guī)定出具費用清單和電子票據(jù)。向社會公示收費項目和標準，建立完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。

    （六）尊重患者權(quán)益，促進醫(yī)患和諧。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，維護正常診療秩序，建立并完善暢通的醫(yī)患溝通渠道和患者投訴處理機制，及時、妥善處理患者的意見和投訴。依法維護患者合法權(quán)益，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)。開展誠信醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范文明服務(wù)用語。開展患者滿意度調(diào)查，誠懇接受患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的評價，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

      三、加強廉潔誠信醫(yī)院制度建設(shè)

    （一）建立和完善法紀教育和職業(yè)道德教育制度。定期開展專題教育活動，加強職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀律法制學(xué)習(xí)和教育，加強醫(yī)院廉潔誠信文化建設(shè)。

    （二）建立和完善誠信承諾制度。醫(yī)院或科室與患者簽訂不收“紅包”、不送“紅包”協(xié)議；醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院簽定廉潔承諾書，承諾不收取患者及家屬紅包、不收取醫(yī)藥回扣及其它物質(zhì)利益；醫(yī)院向患者公開廉潔誠信服務(wù)承諾；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子作出遵守廉潔誠信制度的承諾，為從業(yè)人員提供廉潔誠信行醫(yī)的良好環(huán)境。

    （三）建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光物流”、“陽光院務(wù)”制度。建立和完善對藥品、耗材、設(shè)備及其它物資采購、使用、管理的監(jiān)督制約機制。建立“陽光用藥”制度和電子監(jiān)察系統(tǒng)，加強用藥監(jiān)控，防止不合理用藥。主動、充分公開醫(yī)院黨務(wù)信息、服務(wù)信息、事務(wù)信息，自覺接受群眾監(jiān)督。

   （四）完善和落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。醫(yī)德考評與日常監(jiān)管、科室日常考核及醫(yī)師定期考核結(jié)果相結(jié)合，細化工作指標和考評標準，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)評獎直接掛鉤。探索建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度，建立“醫(yī)務(wù)人員廉潔誠信電子檔案”。

   （五）建立患者滿意度評價制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題投訴查處機制。醫(yī)療機構(gòu)要建立患者就診后滿意評價制度，定期分析評價意見，對存在問題要分析原因，采取措施及時整改糾正。要暢通投訴渠道，及時排查問題，確保群眾反映的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題件件有落實、事事有答復(fù)。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律體系。

   （六）落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。各級各類醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)實行“一崗雙責(zé)”，按照職責(zé)落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任制。完善黨政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，“三重一大”事項，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。要擴大群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項，要廣泛調(diào)研征求意見，按規(guī)定程序上會討論通過；重大事項須報上級行政主管部門方可執(zhí)行。要建立人員輪崗制度，重點科室、重點崗位、重點人員要定期輪崗。