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優(yōu)勢科室
我們強調(diào)青光眼是一種終身進展的雙眼性疾病。一旦確診,就馬上需要治療。如果不治療病情會自行進展;即使治療,也只能控制,不能治愈,嚴重者可失明。它需要患者終身與眼科醫(yī)生打交道。
在最初確診時,醫(yī)生會有一套適于當(dāng)時情況的治療方案和方法,這套方案和方法的療效需要以實際應(yīng)用后的客觀情況來驗證。患者需要在指定的時間進行復(fù)查,以確定眼壓降低的程度是否滿意,能否阻止視神經(jīng)的損害。這些都不是醫(yī)生開始治療時就能明確判斷,也不是患者在接受治療過程中能感覺出來的。檢驗治療效果的唯一途徑就是定期復(fù)查,尤其是長期用藥的或者病情為中晚期的患者,定期復(fù)查顯得尤為重要。通過復(fù)查,醫(yī)生對患者的病情和治療情況有一個全面了解和綜合判斷,不失時機地調(diào)整和補充治療方案和方法。只有醫(yī)生的恰當(dāng)治療和患者的定期復(fù)查相結(jié)合,才能將青光眼置于最好的控制和監(jiān)督下,由此患者才有希望獲得一個盡可能理想的治療效果。
定期復(fù)查是青光眼治療的重要形式之一。治療的直接目標是把眼壓降低在正常水平,最終目的是阻止視神經(jīng)損害進展。定期復(fù)查的內(nèi)容也圍繞這些展開。第一,眼壓測量,它是復(fù)查的基本和首要的常規(guī)項目,必要時還需要測量晝夜眼壓曲線,以全面了解眼壓的波動情況和穩(wěn)定狀態(tài)。第二,視力、裂隙燈和眼底的檢查,這也是復(fù)查的基本項目,便于全面了解病人眼部情況。第三,青光眼視神經(jīng)的定量檢測和視野檢查,病情早期患者一般半年至一年中檢查一次,中晚期的患者每三個月至六個月檢查一次。觀察視乳頭及神經(jīng)纖維層的變化,了解視功能損害進展狀況,以確定今后治療方案。第四,超生生物顯微鏡(UBM)和房角鏡,用以了解房角粘連關(guān)閉進展情況,觀察術(shù)后周邊虹膜切除是否通暢和小梁切除的切口有否堵塞以及濾過泡的形成情況。復(fù)查時間依具體情況而定。
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